France Colloque " La santé publique en mouvement "


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Place de l’Hôpital en santé publique


L’hôpital malade de la rentabilité

2009

André Grimaldi

Fayard

280 p., 19€
L'hôpital va mal.
Il va mal parce que la société va mal. Et notre société va mal parce que les valeurs collectives sont ébranlées par deux processus simultanés: la technicisation qui libère l'homme de la nature, mais peut le rendre esclave de la technique; la marchandisation qui transforme tout, y compris les rapports humains les plus essentiels, ceux qui engagent la vie et la mort, en un simple commerce. Enfant des CHU, André Grimaldi ne se résigne pas au renversement des valeurs actuelles qui font du médecin un producteur de soins, du malade un consommateur, de la médecine une affaire.
Médecin salarié convaincu que l'application du "juste soin au juste coût" exigée par son éthique professionnelle s'accompagne mal des conflits d'intérêts, l'auteur critique les réformes mises en oeuvre qui visent à faire de la santé une marchandise comme les autres et de l'hôpital une entreprise : la tarification à l'activité dite "T2A" qui pousse les médecins à multiplier les actes rentables, le numerus clausus qui a conduit à la pénurie médicale actuelle et à l'importation de médecins étrangers, le développement de consortiums de cliniques privées commerciales, l'arrivée des assureurs privés sur le « marché de la santé ».
Quel monde allons-nous laisser à notre jeunesse ? A partir de son expérience personnelle, le professeur Grimaldi nous livre de nombreux exemples de cette déshumanisation à l'oeuvre dans le service public, très souvent des cas ubuesques qui défient le bon sens. Une autre voie est pourtant possible: un système basé sur la solidarité faisant coexister un service public et un secteur privé à but non lucratif.
Présentation de l’éditeur

Traitement de choc pour tuer l'hôpital public.


Février 2008

André Grimaldi, Thomas Papo, Jean-Paul Vernant, Catherine Smadja, Philippe Froguel

Le Monde Diplomatique n°647, p.4-5
Des malades chroniques, en France, ont entamé une grève des soins pour protester contre le paiement de sommes forfaitaires pour les médicaments, les transports en ambulance et les visites médicales.

Périlleux, le mode d'action rappelle que la santé ne saurait être un marché "comme les autres".

Or les réformes du financement de la Sécurité sociale et des hôpitaux publics mettent en péril l'accès aux soins pour les malades, le travail des professionnels concernés et la qualité de la médecine.

En annexe un deuxième article propose une comparaison avec l'Angleterre qui semblerait prend exemple sur la France. Résumé BDSP
Article en ligne sur le site du Monde diplomatique : http://www.monde-diplomatique.fr/2008/02/GRIMALDI/15627

 Panorama critique des réformes hospitalières de 1789 à nos jours
2007

Jean-Marie Clément

Les Études Hospitalières

96 pages - 16 €
Ce précis sera très certainement apprécié par tous ceux qui veulent comprendre le sens des réformes hospitalières. Il s’ouvre par une étude concise mais éclairante des diverses réformes depuis la Révolution de 1789. Il se poursuit par un examen critique - dans le meilleur sens du terme – des différentes réformes sous la Ve République : les ordonnances de décembre 1958, la loi du 31 décembre 1970 et celle du 31 juillet 1991, les ordonnances du 24 avril 1996, du 4 septembre 2003 et du 2 mai 2005, sans oublier la loi du 4 mars 2002. Enfin cet opuscule se termine par une réflexion libre sur le sens de ces réformes. Présentation de l’éditeur
Promotion de la santé : nouveaux services, nouveaux partenariat, nouveaux enjeux

Août 2009

Pierre-Yves Bureau, Jean-Bernard Castet

La revue hospitalière de France n°529, p. 57-59
La 17e conférence internationale sur les hôpitaux et les services promoteurs de santé s’est tenue du 6 au 8 mai 2009, à Hersonissos, Crète, Grèce.
Elle avait pour titre "Les hôpitaux et services de santé sans murs : nouveaux services, nouveaux partenariats, nouveaux défis pour la promotion de la santé".
Cette conférence a porté sur les occasions de collaboration entre les différents types de services de santé et sur les difficultés qu'elle engendre.
Les principaux thèmes de la conférence étaient :


  • les hôpitaux sans murs : une vision de la promotion de la santé dans les soins ?

  • les soins promoteurs de la santé intégrés destinés à différents groupes cibles.

  • comment organiser la coopération en matière de promotion de la santé entre différents fournisseurs de soins de santé ?

  • les conditions politiques, juridiques et économiques préalables à la promotion de la santé dans le cadre des soins de santé sans murs.

Présentation ENSP
Analyse juridique : Comprendre la réforme de l’hôpital

Septembre 2009

Hélène Delmotte, Christophe Lonqueue

La Gazette santé social n°55, p.68-70.

Cet article présente les différents aspects de la loi.
Article en ligne sur le site de La Gazette Santé Sociale :

http://www.gazette-sante-social.fr/items/GSS-Analyses/gss-55-p68-70.pdf

Hôpital, promoteur de santé
Un point de vue de professionnels de santé publique


Mai-juin 2003

Dominique Baubeau, Laurent Chambaud

Revue Hospitalière de France N ° 492, p. 26-27
Il paraît utile d’introduire ce propos par une définition (choisie parmi de multiples autres) de ce que l’on entend ici par «santé publique» : «Discipline autonome qui s’occupe de la santé globale et de la maladie des populations sous tous les aspects concernés; son objectif est la mise en place de systèmes de services de santé, de prévention de la maladie, d’éducation pour la santé, de recherche, d’administration, etc.1» La santé publique est donc force d’observation (avec ses instruments de mesure), force d’intervention (contrôle des éléments nocifs, organisation des services de soins et de prise en charge), force de proposition (modification des comportements, action sur le milieu…) afin de préserver la santé d’une population et l’améliorer en cas de mal-être. Ces trois axes nous semblent éclairants pour nous interroger sur l’hôpital et la santé publique, sa place actuelle et les évolutions souhaitables de notre point de vue. Chapeau de l’article
Article en ligne sur la BDSP : http://fulltext.bdsp.ehesp.fr/FHF/RHF/2003/492/26-27.pdf?6DKKX-3301M-QD3X3-36WKG-X73G3
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