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Université de Montréal

Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP)

Université de Technologie de Compiègne (UTC)

QUÉOPS

--------

DIPLOME D'ÉTUDES SUPÉRIEURES SPÉCIALISÉES EN QUALITÉ, ÉVALUATION, ORGANISATION ET PERFORMANCE

DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

--------
suite à l'accrÉditation de l’Établissement, Quelle STRatÉgie pour une dÉmarche qualitÉ intÉgrÉe et pÉrenne ?


Projet d'intégration présenté à :

Mr Claude SICOTTE Ph.D.

Département d'administration de la santé

& GRIS (Groupe de Recherche Interdisciplinaire en Santé)

Université de Montréal


Par :

Mme Sylvie FOISSAUD

Ingénieur en Organisation, Responsable Qualité

Centre Hospitalier Universitaire d'Angers

Septembre 2001

TABLE DES MATIERES











Liste des abréviations

p.

3










Introduction

p.

4










I Le CHU d'Angers dans son contexte

p.

5










I.1 Présentation du CHU







I.2 Le contexte







I.3 La dynamique interne et la démarche qualité







I.3.1 Démarche participative







I.3.2 Démarche qualité 1ère phase







I.3.3 Démarche qualité 2ème phase







I.3.4 Conclusion
















II La conduite du changement et la démarche qualité en santé dans la littérature

p.

9










II.1 Le paradigme







II.2 La conduite du changement dans la littérature







II.3 Le changement et la démarche qualité en santé au Canada







II 4 Bilan des démarches qualité en santé en France







II.5 Les enseignements de l'ANAES







II.6 Expérience de TQM dans six hôpitaux américains







II.7 Conclusions
















III Analyse de la situation

p.

16










III.1 Méthodologie







III.2 Synthèse des évaluations antérieures







III.3 Rencontres des acteurs du CHU







III.4 Application des 12 enseignements ANAES







III.5 Conclusions
















IV – Elaboration d'une nouvelle stratégie

p.

27










IV.1 Utilisation du diagramme des affinités







IV.2 Le plan d'actions







IV.3 Représentation graphique d'Ishikawa







IV.4 Schéma de la nouvelle stratégie
















V – Projet d’évaluation de la stratégie

p.

33

V.1 Perspectives du projet







V.2 Evaluation du projet
















CONCLUSION

p.

36










Poster présenté à l'oral de soutenance du projet (juin 2001, Montréal)

p.

37

Bibliographie

p.

38

Liste des Annexes

p.

40


LISTE DES ABRÉVIATIONS


AAQ

Action d'Amélioration de la Qualité


ACQ

Amélioration Continue de la Qualité

AFNOR

Association Française de NORmalisation.

ANAES

Agence Nationale d’Accréditation et d'Evaluation en Santé

ARH

Agence Régionale d'Hospitalisation

CA

Conseil d'Administration

CME

Commission Médicale d'Etablissement

CHU

Centre Hospitalier Universitaire

COM

Contrat d'Objectifs et de Moyens

C. PIL

Comité de Pilotage (de la Démarche Qualité)

CQA

Conseil de la Qualité et de l'Accréditation

CQO

Cellule Qualité et Organisation

DG

Direction générale

DQ

Démarche Qualité

DSSI

Direction des Services de Soins Infirmiers

GBEA

Guide de Bonne Exécution des Analyses

GFI

Groupe des Formateurs Internes

ISO

International Standard Organisation

MFQ

Mouvement Français pour la Qualité.

PACQ

Plan d'Amélioration Continue de la Qualité

PDCA

Plan / Do / Check / Act (Roue de Deming)

PE

Projet d'Etablissement

QUEOPS

Qualité, Evaluation, Organisation et Performance dans les Etablissements de Santé

SCAP

Service Central des Activités et des Projets

TQM

Total Quality Management



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